Всемирный день здоровья
Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование годовщины основания ВОЗ в 1948 году. Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отражающая какую-либо приоритетную область общественного здравоохранения. В этот день люди из всех сообществ получают возможность для участия в мероприятиях, которые могут способствовать улучшению здоровья.
Всемирный день здоровья — это глобальная кампания, которая направлена на привлечение внимания каждого жителя нашей планеты к проблемам здоровья и здравоохранения, с целью проведения совместных действий для защиты здоровья и благополучия людей.
Во всем мире право миллионов людей на здоровье все чаще оказывается под угрозой.
Болезни и стихийные бедствия выходят на передний план среди причин смертности и инвалидности.
Вооруженные конфликты разрушают жизнь людей, вызывая смерть, боль, голод и психологические страдания.
Одновременно сжигание ископаемых видов топлива провоцирует климатический кризис, лишая нас права дышать чистым воздухом, в результате чего каждые пять секунд от последствий загрязнения атмосферы и воздуха в помещениях в мире умирает один человек.
По данным Совета по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех», как минимум 140 стран конституционно закрепили право на здоровье в качестве одного из прав человека. При этом многие страны не приняли или не осуществляют на практике законодательство, гарантирующее населению беспрепятственный доступ к услугам здравоохранения. Этим, в частности, объясняется тот факт, что в 2021 г. не менее 4,5 миллиарда человек – более половины мирового населения – не были полностью охвачены основными видами медицинской помощи.
Для содействия решению таких проблем тема Всемирного дня здоровья 2024 г. была сформулирована как «Мое здоровье — мое право».
Тема этого года призвана способствовать утверждению права каждого человека, где бы он ни находился, на качественное медицинское обслуживание, просвещение и информацию, а также на безопасную питьевую воду, чистый воздух, надлежащее питание, качественное жилье, достойные условия труда и экологическую обстановку, и свободу от дискриминации.
Права человека – это универсальные права всех людей вне зависимости от их расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, а также имущественного, сословного или иного положения.
Право на здоровье и другие права человека, связанные со здоровьем, представляют собой обязательства, имеющие обязательную юридическую силу, которые закреплены в международных договорах по правам человека. Право на здоровье признано также в Уставе Всемирной организации здравоохранения.
Каждый человек имеет право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Страны несут юридическое обязательство разрабатывать и осуществлять законодательство и политику, гарантирующие всеобщий доступ к качественным медицинским услугам и устраняющие первопричины неравенства в области охраны здоровья, в том числе бедность, стигматизацию и дискриминацию.
Право на здоровье неотделимо от других прав человека, включая право на образование, участие, питание, жилище, труд и информацию.
Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУС) на основе первичной медико-санитарной помощи помогает странам реализовать право на здоровье, обеспечивая всем людям открытый и справедливый доступ к медицинским услугам.
Право на здоровье включает 4 основных взаимосвязанных элемента: наличие, доступность, приемлемость и качество.
Наличие означает потребность в достаточном количестве функционирующих медицинских учреждений, товаров и услуг для всех. Его можно измерить путем анализа данных, дезагрегированных по различным критериям стратификации, включая возраст, пол, местоположение и социально-экономический статус, а также с помощью качественных обследований, позволяющих выявлять пробелы в охвате.
Доступность предполагает, чтобы медицинские учреждения, товары и услуги были доступны каждому. Четырьмя параметрами доступности являются недискриминация, физическая доступность, экономическая (ценовая) доступность и доступность информации. Это особенно важно для людей с инвалидностью, которые часто сталкиваются со значительными препятствиями на пути к здоровью, связанными с недоступностью услуг, учреждений и медико-санитарной информации.
Для оценки доступности требуется анализ физических, географических, финансовых и других барьеров на пути к медико-санитарным системам и услугам, а также путей их влияния на маргинализированные группы. Проведение оценки предполагает установление или применение четких норм и стандартов как в законодательстве, так и в политике с целью устранения этих барьеров.
Приемлемость подразумевает соблюдение медицинской этики, соответствие культурным традициям и учет гендерных особенностей. Для обеспечения приемлемости необходимо, чтобы медицинские учреждения, товары, услуги и программы были ориентированы на людей и удовлетворяли конкретные потребности различных групп населения, а также соответствовали международным стандартам медицинской этики в отношении конфиденциальности и информированного согласия.
Качество распространяется на основные детерминанты здоровья, такие как безопасное питьевое водоснабжение и санитария, а также предполагает, что медицинские учреждения, товары и услуги должны быть одобрены с научной и медицинской точек зрения.
Качество является одним из ключевых компонентов всеобщего охвата услугами здравоохранения. Качественные медицинские услуги должны быть:
безопасными – предотвращение травматизма среди лиц, для которых предназначаются медицинские услуги;
эффективными – оказание основанных на фактических данных медицинских услуг нуждающимся в них лицам;
ориентированными на людей – оказание медицинской помощи в соответствии с индивидуальными потребностями;
своевременными – уменьшение времени ожидания и подчас опасных отсрочек;
справедливыми – оказание медицинской помощи, качество которой не меняется в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, географического местоположения и социально-экономического статуса;
интегрированными – оказание медицинской помощи, которая обеспечивает полный спектр медико-санитарных услуг на протяжении всего жизненного цикла;
действенными – максимальное использование преимуществ имеющихся ресурсов и предотвращение их потерь.
Правозащитный подход к здравоохранению обязывает страны формировать соответствующие правам человека, эффективные, гендерно ориентированные, интегрированные и подотчетные медико-санитарные системы и осуществлять другие меры в области общественного здравоохранения, направленные на улучшение основных детерминант здоровья, таких как доступ к водоснабжению и санитарии. Это означает, что страны должны обеспечивать соблюдение законодательства, политики и программ в области здравоохранения и способствовать реализации прав человека.
Врач-эксперт ОККОМП Н.А.Кныш
