Ботулинотерапия при спастичности верхней конечности

Спастичность — одно из самых распространённых осложнений после инсульта, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза и других поражений центральной нервной системы. В норме движениями управляет головной мозг: одни мышцы получают команду сокращаться, другие — расслабляться. Когда повреждается путь, по которому нервные импульсы спускаются от мозга к мышцам, этот баланс нарушается: мышцы находятся в постоянном тонусе.

Лечение спастичности руки необходимо при таких симптомах:

• постоянное напряжение мышц руки, кисти, пальцев;
• боль и дискомфорт;
• «сжатая кисть» после инсульта, выгнутые запястье и пальцы;
• трудности с гигиеной, одеванием, удержанием предметов;
• ограничение бытовой самостоятельности.

Без лечения спастичность после инсульта со временем усугубляется: мышцы укорачиваются, суставы теряют подвижность, а двигательные навыки — утрачиваются.

Ботулинотерапия — это лечение спастичности инъекциями препаратов ботулотоксина типа А, применяющихся в медицине уже несколько десятилетий и включённых в международные стандарты лечения спастичности.

Действие препарата основано на блокировании передачи нервного импульса к мышце: мышца временно перестаёт получать «команды» на чрезмерное сокращение, расслабляются спазм и боль. Чувствительность кожи и прикосновений сохраняется — ботулотоксин воздействует только на двигательные окончания нервов.

Эффект от инъекций ботулотоксина наступает в течение 3–14 дней, достигает максимума к 2–4 неделе и сохраняется в среднем 3–6 месяцев. Повторные курсы проводятся по назначению врача.

Инъекции ботулотоксина при спастичности рекомендованы пациентам:

• восстанавливающимся после ишемического и геморрагического инсульта;
• с последствиями черепно-мозговой и спинальной травмы;
• с церебральным параличом у взрослых;
• с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, осложнёнными спастикой.

Важно: ботулинотерапия при спастичности — часть комплексного лечения. Максимальный результат достигается в сочетании с лечебной физкультурой, массажем и реабилитационной подготовкой. Уменьшение спастичности открывает «окно возможностей» — период, когда мышцы расслаблены и мозг может заново учиться управлять движениями.

1. Консультация и осмотр. Врач-невролог оценивает степень спастичности по специальной шкале и определяет мышцы, требующие лечения.
2. Точная навигация. Инъекции ботулотоксина проводятся с ультразвуковой навигацией целевых мышц с использованием аппарата УЗИ экспертного класса. УЗ-контроль позволяет визуально увидеть мышцу и ввести препарат точно в нужное место — это повышает эффективность процедуры и снижает риск побочных эффектов.
3. Введение препарата. Процедура амбулаторная, занимает 20–30 минут. После неё пациент может сразу вернуться к привычной жизни.
4. Динамическое наблюдение. Через 2–4 недели врач оценивает эффект и корректирует дальнейший план реабилитации.

Услуга оказывается в Отделе медицинской реабилитации № 2 РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации по адресу:

Минский р-н., д. Аксаковщина, ул. Речная,1.

По вопросам оказания платных медицинских услуг обращайтесь по телефонам:

+375 (17) 509-72-42 +375 (17) 509-72-86

Материал носит информационный характер. О необходимости и возможности проведения процедуры решает врач-невролог после осмотра.